Portale di Tarcisio


Questionari del protocollo di terapia
Fluidodinamica MAM nella Sclerosi Multipla



scaricare i singoli questionari, compilare, e spedire una copia a epidati@tarcisioniglio.it
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Consenso informato
Consenso informato del paziente. Stampare, far firmare e conservare per 10 anni.

Informazioni cliniche
Scheda tecnica con le informazioni della malattia e del paziente.

Anamnesi
Raccolta dati per l'anamnesi fisiologica e patologica.

ADL
Activities of Daily Living. Le attivita' che un individuo adulto compie in autonomia e senza il bisogno di assistenza per sopravvivere e prendersi cura di se'.

Barthel
Barthel Index. Indica il grado di autonomia del paziente nello svolgimento delle attivita' di vita quotidiana.

Norton
Scala del Norton. Scala di valutazione del rischio di insorgenza di lesioni da pressione.

Tinetti
Scala Tinetti. Test clinico per valutare le capacita' di equilibrio statico e dinamico di una persona.

ENB (modelli base)
Esame Neuropsicologico Breve. Batteria di test in grado di eseguire una diagnosi di disturbo neuro-cognitivo lieve o maggiore.

ENB (mappe)
Esame Neuropsicologico Breve. Mappe da utilizzare nella somministrazione del ENB.

ENB (materiali)
Esame Neuropsicologico Breve. Materiali di consumo da utilizzare nella somministrazione del ENB.

Hamilton depression
Scala di Hamilton per la depressione. Valuta quantitativamente la gravità delle condizioni del paziente e documenta le modifiche nel tempo.

FSS
Fatigue Severity Scale. Test di autovalutazione utilizzata per la SM per quantizzare l’impatto della fatica nel tempo.

MSIS-29
Multiple Sclerosis Impact Scale a 29 domande. Valuta l'impatto della SM sulla vita del paziente nel campo cognitivo e motorio.

EcoColorDoppler
Scheda riassuntiva dell'esame eco-color-doppler. Viene compilata dal medico.

EES
Epworth Sleepiness Scale. questionario per la valutazione soggettiva della propensione ad addormentarsi in specifiche situazioni diurne.

EDSS
Expanded Disability Status Scale. Valuta il livello di disabilità neuro-motoria delle persone con SM.

FIM
Functional Independence Measure. Questionario che considera 18 attivita' della vita quotidiana e misura la disabilita'.

Istruzioni per l'uso dei moduli PDF

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